痛风的第四阶段为痛风晚期。这一阶段的患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石逐渐增多，体积也逐渐增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶。

第四阶段为痛风“晚期”，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大的身心痛苦。更重要的是尿酸盐将不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床可以出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等，进一步则出现不易逆转的肾功能衰竭，甚至危及生命。

这一阶段，由于尿酸盐不断沉积在肾脏，造成尿酸性肾病及肾结石有所发展，可使患者肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。临床上表现出浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等症状，提示痛风患者肾功能受到损害或明显减退。若不及时治疗和抑制，病情进一步发展，则会出现不易逆转的肾衰竭而危及生命。

因此，这一阶段痛风的治疗的首要任务是在抑制尿酸生成和增加排出的基础上，重点维护肾功能。而对于继发尿毒症的患者，则要根据实际情况给予净化治疗；对于肾结石的治疗也要根据实际情况进行排石或碎石治疗。

此外，对痛风石的处理也是痛风第四阶段的重点任务之一，对严重影响生活，或破溃不愈的痛风石，必须进行净化逐渐消除；处理痛风石处软组织破溃和继发感染，需要进行抗感染和局部处置以及并发症的应对处理。