痛风的临床分期主要有四个分期:无症状期、急性关节炎、间歇期和痛风石及慢性关节炎期。每个发病时期的血尿酸水平及临床体征都各自不同,为了有效判断痛风所属发病阶段,必须进行检查。因此为了临床治疗疗效较大化,防止痛风病情恶化,患者应该去正规医院进行检查。
一、根据血尿酸水平诊断
痛风是尿酸过高引起的疾病,诊断痛风时,需要对患者的关节液或痛风石成分进行检测,直接在显微镜下观察尿酸晶体,并诊断尿酸值的高低。但临床上却有少数患者的尿酸值正常,因为痛风患者时常会伴随其它病况,有些药物可能会影响肝脏或肾脏功能,因此在检查时也必需检测血糖值、血脂肪值、肝功能、肾功能等项目。
(图:不同部位不同发病时期痛风症状表现)
二、根据痛风临床体征诊断
1、部分患者出现发热、寒战、头痛、倦怠等症状。
2、急性单关节炎表现,受累关节局部皮肤紧、红肿、灼热,触痛明显。
3、间歇期无体征或仅有局部皮肤色素沉着、脱屑等。
4、耳廓、关节周围偏心性结节,破溃时有白色粉末状或糊状物溢出,经久不愈。
5、慢性期受累关节持续肿胀、压痛、畸形甚至骨折。