检测血尿酸浓度是早期发现痛风较简单而有效的方法。进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症,这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。但目前尚无条件进行大规模血尿酸检测,但高危人群应定期检测血尿酸浓度,如60岁以上的老年人、肥胖的中年男性及绝经期后的女性、有痛风家族史的成员,长期喜欢吃肉并有喝酒习惯的中年人等,更应该经常做血尿酸的常规检测。
(图:检测血尿酸浓度是早期发现痛风较简单而有效方法)
痛风的高危人群包括:
1、60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。
2、肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
3、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。
4、糖尿病(主要是II型糖尿病)。
5、原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征。
6、肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。
7、有痛风家族史的成员。
8、长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人。
凡属于以上所列情况中任何一项的人,均应主动去医院做有关痛风的实验室检查,以及早发现高尿酸血症与痛风,不要等到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查,至少应每年健康检查快速。这样可使痛风的早期发现率大大提高。
在测定血尿酸时,须注意以下事项:
1、抽血前应避免剧烈活动如奔跑、快速登楼、负重或挑担等,因为剧烈运动可使血尿酸水平升高。
2、抽血前几天应停用一些影响尿酸排泄的药物,如水杨酸类药物阿司匹林、降血压药、利尿剂、泰尔登等,且至少停药3天以上。
3、需要空腹8小时以上再抽血送检,一般要求晚上12点后禁食,但可喝水。在进食肉类或高嘌呤食物后抽血,可使血尿酸值偏高。严格地说,病人在抽血前3日即应避免吃高嘌呤饮食,如海鲜、动物内脏,并禁止饮酒。
4、由于血尿酸浓度有时呈波动性,故快速血尿酸测定正常不能否定高血尿酸症,应多查几次方才。