强直性脊柱炎是一种可以致残的自身免疫性疾病,除危及关节外也可有不同程度的多个器官损害。据中华风湿骨病协会临床统计数据分析,强直性脊柱炎患者大约有3.5%~10% 的患者心脏可以受累,其发生率与强直性脊柱炎病程有关,一般认为病程超过15年的强直性脊柱炎患者其发生率约3.5%,病程超过30年者其发生率约10%,也有人统计病程15年者占2.7%,病程30年的强直性脊柱炎患者有8.5%可出现传导系统的功能紊乱。
(图:强直性脊柱炎可累及心血管系统)
强直性脊柱炎累及心血管系统有哪些特点?
1、合并心脏病的患者,一般年龄较大,病史较长,病情较严重,全身症状明显,且外周关节受累者发生率高,约为一般病例的2倍。
2、累及心脏者,可表现为主动脉炎、上行性主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞、束支传导阻滞、心肌病和心包炎等。其中以主动脉瓣关闭不全和传导阻滞较为多见。每个患者表现也不有效相同,如果病变累及心脏的传导系统,患者会发生心脏传导阻滞和各种各样的心律失常,患者可有心慌、头晕,甚至晕厥,严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿-斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞痛,少数发生主动脉瘤。
3、有报告认为强直性脊柱炎心血管受累同HLA-B27抗原密切相关,男性远多于女性,欧美国家发生率高于我国及日本。心血管受损者临床症状不多,可通过体格检查,如心脏听诊、常规心电图检查、心脏X线片、彩色多普勒超声心动图和动态心电图等检查得到确诊。
强直性脊柱炎累及心血管系统,其危险系数非常大,在日常生活中一定要采取一定的防备措施进行防治,如果不能及早治疗,就会致使病情延误,失去良好治疗时机。现在市面上疗法众多,如何选择疗法是患者们关心的一大问题。在此,希望患者能够注意到,选择疗法一定要选择正规科学的疗法。